月经过多

　　月经过多?月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,经间出血、性交后出血、或经血的突然增加.系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类.临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类.

　　一、病因

　　1、神经内分泌功能失调引起

　　主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷.

　　2、卵巢问题引起

　　育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好,常表现月经出血比较多.

　　3、器质病变或药物等引起

　　包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等.使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多.

　　二、临床表现

　　月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml.每位患者主观判断出血量的标准有很大差异.有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml.

　　三、检查

　　血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BT,择时作内膜或血孕酮测定.

　　宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查.

　　四、诊断

　　根据临床表现及以上相关检查、经前5~9天测定血孕酮浓度有助于确定为有排卵型功能失调性子宫出血.

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