宫外孕的常见病因有哪些?
发布人:成都九龙医院 发布时间:2016-01-19 17:05:14
宫外孕的常见病因有哪些?宫外孕是指受精卵在宫腔以外的方位着床,也成为异位妊娠。宫外孕严重要挟女人的生命健康,此外,宫外孕病人常伴有停经、腹痛、不规则阴道流血,乃至头晕休克等表现,不只形成女人不孕不育,对健康也是一种严重的要挟。
宫外孕的常见病因有哪些?
1、反复人流:随着传统观念的不断改变,婚前性行为导致人流日趋普遍,反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5~6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。
2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素,女性千万不能忽视这种妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄,受精卵很难由此进入宫腔,只好在输卵管或卵巢"安营扎寨"。
3、上环:根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女中,仍然有3%左右会怀孕,因此,即使上了节育环,出现腹痛症状也要考虑宫外孕。因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须先排除宫外孕这种可能致命的危险。
4、有宫外孕史:有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此,再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
5、输卵管炎症:输卵管炎是导致宫外孕常见的因素。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反犯病作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
宫外孕检测方法有哪些?宫外孕检测主要以下几种方法:
(一)妊娠试验:胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(二)超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(三)后穹窿穿刺:由于腹腔内血液易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(四)腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(五)子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
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