宫外孕与节育环有关系吗

　　观察表明，随着宫内节育器的大量的广泛普及，带环后发生宫外孕的现象屡屡发现。放环到发生宫外孕的时间长短不一，较长可达10年以上，短的不过3个月，但是有半数的患者是发生在放环后的两年之内。真正的发病原因与宫腔内的炎症、人工流产而导致的宫腔内环境不良有着直接的关系。

　　带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同，典型表现包括停经史(68周为多)和早期妊娠反应，以及突然发生的下腹剧烈疼痛，不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型 ，蜕膜排出前后 ，其阴道出血增多 ，犹如月经来潮。

　　有严重内出血者还可伴恶心 ，呕吐 ，面色苍白 ，脉搏快而弱 ，血压下降和晕厥 ，腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后 ，宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛 ，而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂 ，若内出血不多 ，可仅有低热和下腹隐痛的表现。

　　大多数人使用节育环避孕后，放松了对妊娠可能性的心理预防，更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。因此，无论带环宫外孕时的症状表现典型与否，都较易造成误诊误治。在对带环宫外孕的诊治过程中 ，既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛误认为节育环本身所致 ，而仓促取环的情况 ;也有因症状表现不够典型而被误诊误治的。

　　所以，无论医生还是患者，都应警惕带环宫外孕，一旦发现“情况”，务必“深究细查”，只有想到了带环也会宫外孕，才不会不分青红皂白地贸然行事。一般说来，只要重视对患者的病史、症状和体征的综合分析 ，并辅以必要的实验室检查 ，带环宫外孕的诊断并不难。

　　宫外孕患者常并发腹腔内大出血 ，危及生命。而带环宫外孕由于易被忽视 ，对患者的生命安全威胁更大 ，一旦发病 ，切记尽快去医院。

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